Онищенко Г.Г., Агиров А.Х.
Интеллектуальные технологии в системе государственного санитарно-эпидемиологического надзора
Ключевые слова: система интеллектуальной поддержки принятия управленческих решений, санитарно-эпидемиологическая обстановка, биологическая и химическая безопасность
В статье излагается комплекс вопросов медицинского сопровождения разработки интеллектуальных систем противодействия биологическим и химическим угрозам. Основные аспекты этой проблемы анализируются в рамках пилотного проекта «Система интеллектуальной поддержки принятия решений противодействия биологическим и химическим угрозам в сфере осуществления государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Республике Адыгея (СИП — РА)
Onishchenko G.G., Agirov A.H.
Intelligent Technologies In The State Sanitary And Epidemiological Surveillance
Keywords: system of intellectual support of management decision-making, sanitary and epidemiological situation, and biological and chemical safety
The article describes the complex issues of medical support of the development of intelligent systems to combat biological and chemical threats.The main aspects of this problem are analyzed in the framework of the pilot project “intellectual System of decision support of countering biological and chemical threats in the sphere of implementation of state sanitary and epidemiological supervision in the Republic of Adygea (SIP — RA)

Зуева Л.Ф., Капсаргин Ф.П., Симонов К.В.
Определение химического состава мочевых камней методом двухэнергетической компьютерной томографии
Ключевые слова: мочекаменная болезнь, мочевые камни, химический состав, компьютерная томография, диагностика, визуализация.
Исследование посвящено разработке методики анализа и визуализации медицинских изображений при решении диагностических задач мочекаменной болезни на основе современных инструментальных средств.
Zueva L.F., Kapsargin F.P., Simonov K.V.
Determination Of The Chemical Composition Of Urine Stones By The Method Of Two-Energy Computer Tomography
Keywords: urolithiasis, urinary stones, chemical composition, computed tomography, diagnostics, visualization.
The study is devoted to the development of methods for the analysis and visualization of medical images in solving diagnostic problems of urolithiasis based on modern instrumental tools.

Дубровин Е.В., Яминский И.В.
Использование органических молекулярных наношаблонов в качестве поверхности для адсорбции биомакромолекул
Ключевые слова:          атомно-силовая микроскопия, биополимеры, подложка, высокоориентированный пиролитический графит, конформация, построение изображений, иммобилизация, адсорбция.
Упорядоченные органические пленки на кристаллической поверхности представляют собой молекулярные наношаблоны, обеспечивающие контролируемую иммобилизацию на их поверхности биомакромолекул — ДНК и белков. Такой подход может быть успешно применен для создания сенсорных поверхностей в различных биоаналити-ческих приборах.
Dubrovin E.V., Yaminsky I.V.
The Use Of Organic Molecular Nanotemplates As A Surface For The Adsorption Of Biomacromolecules
Keywords: atomic force microscopy, biopolymers, substrate, highly oriented pyrolytic graphite, conformation, imaging, immobilization, adsorption.
Ordered organic films on a crystalline surface are molecular nanoscale templates providing controlled immobilization on their surface of biomacromolecules — DNA and proteins. Such an approach can be successfully applied to create sensory surfaces in various bioanalytical devices.

Шаповальянц С.Г., Яминский И.В.
Разработка конструкции для высокоэффективной катетеризации протоков панкреатобилиарной системы
Ключевые слова: катетер, динамическое воздействие, вибрация наконечника, атерэктомия, эндоскопия, патологии панкреатобилиарной системы.
Современный медицинской инструментарий становится высокотехнологичным оборудованием, обеспечивающим эффективность надежность и безопасность использования в диагностической и лечебной практике. Эндоскопическая аппаратура является показательным примером. В современных эндоскопах есть много ключевых технологических решений, одним из которых является конструкция катетера. У здорового человека внутренние полости, протоки, сосуды легко проходимы для специализированных катетеров, используемых в эндоскопии. Правда, это тот случай, когда в применении этих катетеров особой необходимости нет. Другая история у больного человека. Развитие болезненных процессов в организме больного может существенно осложнить прохождение катетера в проблемную область. В настоящей статье приводится описание нового подхода к конструированию катетера и к его дальнейшему использованию в различных медицинских целях.
Shapovalyants S.G., Yaminsky I.V.
Development Of A Design For Highly Efficient Catheterization Of The Ducts Of The Pancreatobiliary System
Keywords: catheter, dynamic impact, tip vibration, atherectomy, endoscopy, pathology of the pancreatobiliary system.
Modern medical tools become high-technology equipment that ensures the effectiveness and reliability of use in diagnostic and therapeutic practice. Endoscopic equipment is an example. In modern endoscopes, there are many key technological solutions, one of which is the design of a catheter. In a healthy person, internal cavities, ducts, vessels are easily passable for specialized catheters used in endoscopy. True, this is the case when there is no special need for the application of these catheters. Another story in a sick person. The development of painful processes in the patient ’s body can significantly complicate the passage of the catheter into the problem area. This article describes a new approach to the design of the catheter and its further use for various medical purposes.

Шовкопляс Ю.А., Гукасов.В.М., Жевнеров В.А.
Диагностико-восстановительный комплекс «Школьник» для профилактики внезапной смерти детей на уроках физвоспитания
Ключевые слова: переутомление, дистресс, методы контроля, методы коррекции.
На основе диагностических модулей анализа психологического состояния и состояния вегетативной нервной системы создан комплекс диагностики и коррекции уровней переутомления и дистресса у школьников. Комплекс позволяет формировать индивидуальные программы профилактики и коррекции и реализовывать их с использованием дистантного воздействия.
Shovkoplyas Y.A., Gukasov V.M., Zhevnerov V.A.
Prevention Children Sudden Death At The Physical Education Lessons By Diagnostic-Recovery Complex “Shkolnik”
Keywords: distress, control methods, methods of correction.
Diagnostics and correction Complex of schoolchildren overwork and distress was created. It is based on the diagnostic modules of the psychological state and autonomic nervous system state analysis.. The complex forms individual prevention and correction programs using remote impact.

Номоконов И.Б.
Когнитивный анализ результатов интроскопии
Ключевые слова: медицина, лучевая терапия, интроскопия, когнитивное моделирование, воспринимаемость, сигмоида.
Статья исследует когнитивные аспекты интроскопии. Статья вводит понятие информационной диагностической ситуации. Статья показывает связь визуального анализа с когнитивным анализом. Статья показывает значение информационных и цифровых методов в современной диагностической практике. Статья анализирует изменения воспринимаемости визуальных интроскопических моделей как объективное явление, которое необходимо учитывать при диагностике.
Nomokonov I.B.
Cognitive Modeling Of Results Of Introscopy
Keywords: medicine, radiation therapy, introscopy, cognitive modeling, perception. sigmoid.
The article explores the cognitive aspects of introscopy. The article introduces the concept of an information diagnostic situation. The article shows the relationship between visual analysis and cognitive analysis. The article shows the importance of information and digital methods in modern diagnostic practice. The article analyzes the changes in the perception of visual models obtained by introscopy as an objective phenomenon that must be taken into account in the diagnosis.

Максикова Т.М.
Перспективы использования методики оценки вариабельности сердечного ритма в центрах здоровья для выявления факторов риска кардиоваскулярных заболеваний
Ключевые слова: кардиоваскулярные заболевания (КВЗ), кардиоваскулярные факторы риска (КВ ФР), вариабельность ритма сердца (ВСР), доказательная медицина (ДМ), профилактика, управление.
Последние европейские рекомендации по кардиоваскулярной профилактике 2016 года предлагают сконцентрироваться только на управлении факторами риска (ФР), которые значимо влияют на прогноз. В России в центрах здоровья — медицинских организациях, созданных с целью первичной профилактики хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ) и выявления групп высокого риска по кардиоваскулярным заболеваниям (КВЗ), широко внедрены методики для профилактического скрининга населения, не имеющие необходимой доказательной базы. В репрезентативной выборке из 85 мужчин были определены традиционные ФР КВЗ, суммарный сердечно-сосудистый риск (SCORE) для лиц в возрасте от 40 до 65 лет и основные показатели вариабельности сердечного ритма (ВСР). Также было предложено 7 критериев, позволяющих сравнить эффективность используемых методик. Анализ полученных результатов и последних источников литературы показал, что на настоящий момент времени нет основания для использования ВСР в качестве инструмента для скрининга ФР КВЗ, так как методика не имеет достаточной доказательной базы и отсутствует в клинических рекомендациях, а также проигрывает способам выявления традиционных ФР КВЗ и SCORE по стоимости, временным затратам, удобству использования, точности, возможностям интерпретации и коррекции.
Maksikova T.M.
Prospects For Using Heart Rate Variability As A Method For Cardiovascular Risk Factors Assessing In The Centres Of Health
Keywords: cardiovascular risk factors (CV RF), cardiovascular diseases (CVD), heart rate variability (HRV), evidence-based medicine, prevention, management.
The last 2016 European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice recommend to focus on managing only cardiovascular risk factors (CVRF), those correction can significantly improve the prognosis of cardiovascular diseases (CVD). The centers of health in Russia are special medical organizations created to identify, correct CV RF and increase adherence of the general population to a healthy lifestyle. However, some diagnostic methods used in the centers of health, for example, heart rate variability assessment, do not have enough evidence base. Traditional CV RF, Systemic COronary Risk Estimation (SCORE) for individuals in the age group from 40 to 65 years and the main indicators of heart rate variability (HRV) were determined in representative sample (85 men). Also, seven criteria to compare the effectiveness of methods were proposed. The analysis of the obtained results and the latest scientific sources of literature have showed that nowadays there is no basis for using HRV as a screening tool for assessing CV RF. This method does not have sufficient evidence base, therefore it is not included in the clinical guidelines. Besides, HRV does not have any advantages over traditional CV RF and SCORE in such criteria of effectiveness as cost, time cost, user friendliness and simplicity of use, accuracy, interpretability and correction capabilities of detected changes.

Максикова Т.М., Калягин А.Н., Бабанская Е.Б., Шкляров А.А., Толстов П.В.
Факторы риска госпитальной летальности при повторном инфаркте миокарда
Ключевые слова: факторы риска (ФР), повторный инфаркт миокарда (ПИМ), госпитальная летальность (ГЛ), острое почечное повреждение (ОПП).
Материалы и методы: были проанализированы ретроспективно 62 истории болезни пациентов с инфарктами миокарда (ИМ) за 2014 год: все 31 случая, закончившиеся летальным исходом (группа 1), и каждый третий случай (31 из 94) — без (группа 2). Результаты и заключение: В 2014 году в городскую клиническую больницу №1 г. Иркутска поступило 314 пациентов с ИМ, из них 130 (34,8%) — с ПИМ. ГЛ у больных с ПИМ составила около 23,8%, превышая в 2,5 раза ГЛ у лиц с впервые возникшим ИМ (9,4%). При сравнении данных анамнеза группы 1 и 2 отличались друг от друга только по варианту анальгезии: адекватное обезболивание наркотическими препаратами во второй группе проводилось в 4 раза чаще (0Ш=0,04). Статистически значимая разница (p<0,05) между группами была выявлена по значениям систолического и диастолического артериального давления (САД и ДАД) при поступлении, числу лейкоцитов, уровню аспартатаминотрансферазы, креатинина, риску «GRACE». Среди ранних осложнений ИМ в первой группе по сравнению со второй отек легких, кардиогенный шок, острое почечное повреждение (ОПП), соответственно, встречались в 17,6 (0Ш=20,1), 10,8 (ОШ=16,5) и 1,8 (ОШ=3,6) раз чаще. Фибрилляция желудочков и отек головного мозга были диагностированы только в группе 1 — в 45% и 69% случаев, соответственно. Учитывая высокую частоту ПИМ, осложнений, риск ГЛ, а также недостаточное выявление ОПП при его высокой распространенности по отношению к другим ФР, необходимо постоянно мониторировать и контролировать функцию почек с целью снижения ГЛ.
Maksikova T.M., Kalyagin A.N., Babanskaya E.B., Shklyarov A.A., Tolstov P.V.
Risk Factors Of Hospital Mortality In Patients With Recurrent Myocardial Infarction
Keywords: risk factors (RF), recurrent myocardial infarction (RMI), hospital mortality (HM), acute kidney disease (AKD).
Objective: to determine the role of the leading risk factors (RF) of hospital mortality (HM) in patients with recurrent myocardial infarction (RMI). Materials and methods: 62 RMI case histories of the Irkutsk City Clinical Hospital № 1 for 2014 were analyzed: all 31 fatal cases (group 1) and 1/3 cases (total 31) — not fatal (group 2). Results and conclusion: In 2014 there were 314 patients with myocardial infarction (MI), 130 of them (34,8%) had RMI. HM in this sample was about 23,8% and exceeded by 2,5 times HM among people with the first MI (9,4%). According to the anamnesis, the samples differed significantly only in type of analgesia: in group 2 adequate narcotic analgesia was met 4 times more often (OR = 0,04). Between two groups statistically significant difference (p <0,05) in systolic and diastolic pressure (SBP and DBP) at admission, number of leukocytes, level of aspartate aminotransferase, creatinine and GRACE risk was revealed. Among early MI complications in the first group in comparison with the second pulmonary edema, cardiogenic shock and acute kidney disease (AKD) were more often 17,6 (OR = 20,1), 10,8 (OR = 16,5) and 1,8 (OR = 3,6) times, respectively. Ventricular fibrillation and cerebral edema were recorded only in group 1 — in 45% and 69% of cases, respectively. Considering high frequency of RMI, its complications and HM risk, low detection of AKD at its higher prevalence in relation to other complications, it is important to monitor and control the function of kidneys continuously.

Черепанова Т.В., Курако М.А., Кругляков А.С., Симонов К.В.
Морфологический анализ медицинских изображений на основе шиарлет-преобразования
Ключевые слова: медицинские изображения, шиарлет-преобразование, контрастирование цветовым кодированием.
В работе предлагается новый подход к решению задачи количественного морфологического представления визуальных данных на основе шиарлет- и вейвлет-преобразований, которые используются в качестве инструментария для анализа внутренних геометрических черт экспериментальных медицинских изображений.
Cherepanova T.V., Kurako M.A., Kruglyakov A.S., Simonov K.V.
Shearlet Based Morphological Analysis In Medical Imaging
Keywords: medical imaging, shearlet transform, color-coded contrasting.
We propose a new approach, based on shearlet and wavelet transforms, for quantitative morphological representation of visual data. These transforms are used as a toolkit for analysis of internal geometric features of experimental medical images.

Медовый В.С., Соколинский Б.З., Пятницкий А.М., Волков Г. Д., Медведевских А.В.
Разработка конструкции оптического многофункционального сканирующего микроскопа с помощью теоретической модели скорости и цифрового разрешения
Ключевые слова: сканирующий микроскоп, виртуальный слайд, гистология, цитология, цифровая медицина.
Предложенная в [8] теоретическая модель зависимости скорости сканирования и цифрового разрешения от группы параметров оборудования оптики, механики и съемки сканирующего микроскопа (СМ) является нелинейной функцией более 10 переменных, определенная на дискретном множестве значений параметров доступных комплектующих. В статье рассмотрена методика применения теоретической модели для оптимизации конструкции СМ для работы с заданной группой типов биоматериалов. Определена возможность выбора комплектаций для скоростного производства виртуальных слайдов на группе объективов с широким диапазоном апертур, при микроскопии как в проходящем свете, так и люминесцентной. С помощью модели разработана конструкция многофункционального сканирующего микроскопа МЕКОС-Ц3 со скоростными характеристиками, сравнимыми или превосходящими характеристики известных узкоспециализированных аналогов. Многофункциональность и в частности возможность производства в МЕКОС-Ц3 карт препаратов высокого разрешения создает новые средства для автоматизации микроскопических анализов и для телемедицинских консультаций.
Medovy V.S., Sokolinskiy B.Z., Paytnitskiy A.M., Volkov G.D., Medvedevskih A.V.
Design Of An Optical Multifunctional Scanning Microscope Using The Theoretical Speed And Digital Resolution Model
Keywords: scanning microscope, virtual slide, histology, cytology, digital medicine.
The theoretical model of scanning speed and digital resolution proposed in [8] is a non-linear function of more than 10 parameters of scanning microscope optics, mechanics and digital camera. The article discusses how to use the theoretical model to optimize the design of scanner for working with a group of given biomaterial types. The ability to select the picks for speedy production of virtual slides on a group of lenses with a wide range of apertures, both in passing light and fluorescent is considered. The model is designed to construct a multifunction scanning microscope MECOS-C3 with velocity characteristics comparable to or exceeding the characteristics of known highly specialized analogues. The multifunctionality and, in particular, the ability to produce high-resolution navigation map of a specimen creates new tools for automating microscopic analyses and for telemedicine.

 

Максикова Т.М., Барсурэн Ц., Калягин А.Н., Бабанская Е.Б.
Структура ассоциированных заболеваний у лиц с артериальной гипертонией и вторичные артериальные гипертензии в Монголии
Ключевые слова: Монголия, общий сердечно-сосудистый риск, ассоциированные с артериальной гипертонией заболевания, вторичная артериальная гипертония.
Ежегодно в мире от кардиоваскулярных заболеваний (КВЗ) умирает около 17,5 млн. человек, более 50% летальности связано с осложнениями артериальной гипертонии (АГ). К ассоциированным относятся заболевания с документированным диагнозом (КВЗ; хроническая болезнь почек со скоростью клубочковой фильтрации (СКФ) менее 30 мл/мин/1,73 м2), которые сочетаясь с АГ, автоматически повышают риск смертности в течение 10 лет до очень высокого. Согласно официальной статистике Монголии за 2010 год смертность от осложнений АГ составляет 40,9 на 100 тыс. населения, по этому показателю Монголия, занимая 47 место в мире, опережает все страны западного тихоокеанского региона (Китай — 139 место, Япония — 191 место). Повышение вероятности развития инфаркта миокарда (ИМ) при АГ доказано во многих крупных, в том числе, международных исследованиях, таких как INTERHERAT, TRACE. В Монголии в ряде научных источниках отмечается положительная корреляция между уровнем АД и частотой ИБС. Как и во многих азиатских странах среди осложнений АГ инсульты в Монголии встречаются чаще, чем ИМ. В ряде проспективных исследований монгольского населения на территории как Монголии, так и Внутренней Монголии — провинции Китая, было показано, что риск развития инсульта при АГ резко увеличивается, минимально в 2,64 раза, а максимально в сочетании с дислипидемией — в 4,23 раза. Сердечная недостаточность (СН) почти в 90% случаев сочетается с АГ, которая лидирует среди ее этиологических причин. О распространённости СН в Монголии можно судить лишь косвенно, так в качестве причины госпитализации СН занимала 3 место (9%) после инсультов (17,4%) и печеночной недостаточности (9,2%). По данным крупнейшего систематического обзора по эпидемиологии хронической болезни почек распространенность ХБП в мире оценивается в 13,4% с частотами ХБП 3; 4 и 5-й стадий, равными 7,6%; 04% и 0,1%, соответственно. В Монголии ХБП со скоростью клубочковой фильтрации (СКФ) <60 мл/мин /1,73 м2 регистрируется с частотой от 7,3% до 14% среди населения в целом. В выборке монгол с АГ из г. Улан-Батор снижение СКФ <90 мл/мин/1,73 м2 встречается в 79,5% случаев, среди них у 33,4% — ХБПС3а и у 4,8% — ХБПС3б, ХБПС4,5 ни у кого зарегистрирована не была. Взаимосвязь между АГ и гипертонической ретинопатии (ГР) в Монголии не изучалась, однако было показано, что наличие ГР увеличивает в 2,98 раз риск развития инсульта — заболевания, ассоциированного с АГ. Из исследований соотношения АГ и СД в Монголии представляет интерес работа, в рамках которой было показано, что диастолическое артериальное давление (ДАД) >90 мм.рт.ст. увеличивает риск инсулинорезестентности в 2,3 раза. О роли заболеваний артерий нижних конечностей (ЗАНК) в росте общего сердечно-сосудистого риска в Монголии можно судить лишь косвенно по значению лодыжечно-плечевого индекса (ЛПИ) у отдельных групп населения. Также в Монголии нет серьезных публикаций на предмет вторичных АГ.
Maksikova T.M., Barsuren T., Kalyagin A.N., Babanskaya E.B.
Structure Of The Associated Diseases At Persons With An Arterial Hypertension And Secondary Arterial Hypertensions In Mongolia
Keywords: Mongolia, total cardiovascular risk, established cardiovascular or renal disease, diabetes mellitus, secondary arterial hypertension.
Annually 17,5 million people die from cardiovascular diseases (CVD) in the world, more than 50% of lethality is connected with complications of the arterial hypertension (AH). Diseases with documentary diagnoses of diseases associated with AH such as established CVD, chronic kidney disease (CKD) with decrease of glomerular filtration rate (eGFF) <30 mL/min/1,73 m2 (BSA) or proteinuria (>300 mg/24 h) and diabetes mellitus lead to the growth of total cardiovascular risk (TCVR) for 10 years to a very high level. According to official Mongolian statistics in 2010 mortality from AH complications amounted to 40,9 per 100 thousand population, and it was the highest among the countries of the western Pacific region (Mongolia — 47th place, for example: China — the 139th and Japan — 191th places in the world). Increase of probability of myocardial infarction (MI) connected with AH is proved in many overviews and researches, such as INTERHERAT, TRACE and others. Some informational scientific sources in Mongolia show positive correlation between the arterial blood pressure (ABP) and the frequency of an ischemic heart disease (IHD). As in many Asian countries strokes as complications of AH in Mongolia occur more often than MI. Some prospective researches of mongolian population both in Mongolia and Inner Mongolia — the province of China, have demonstrated that the risk of cerebrovascular stroke dramatically increase with AH, minimum in 2,64 times and maximum in combination with dyslipidemia — in 4,23 times. Almost 90% persons with heart failure (HF) have AH. It is possible to assess the indirect relationship between HF and AH in Mongolia. The analysis of the structure of hospitalization in Mongolia showed that HF took the third place (9%) among all reasons after strokes (17,4%) and liver failure (9,2%). According to the systematic overview of epidemiology of CKD its prevalence is estimated at 13,4% worldwide with rates of 3; 4 and 5 stages about 7,6%; 04% and 0,1%, respectively. In Mongolia CKD with glomerular filtration rate (eGFR) <60 ml/min./1,73 m2 is registered with frequency from 7,3% to 14% among general population. In Mongolian sample (Ulan Bator) with AH reduction of eGFR <90 ml/min./1,73 m2 met in 79,5% cases, with rates of CKD (stage 3a) and CKD (stage 3a) about 33,4% — and 4,8%. The cases with CKD (stage 4,5) were not registered. The relationship between AH and advanced retinopathy (AR) in Mongolia was not studied in detail however epidemiologic analysis of cerebrovascular disease showed that AR increased the risk of stroke, the disease associated with AH, in 2,98 times. Some scientific researches devoted to influence of AH on diabetes mellitus (DM) took place in Mongolia, the results of the most interest of them showed that the diastolic blood pressure (DAP)> 90 mm Hg increased insulin resistance in 2,3 times. There were no serious publications devoted to study of structure of the diseases of arteries of the lower extremities in patients with AH and secondary AH in Mongolia.