Профилактика лучевых осложнений при проведении близкофокусной рентгенотерапии при раке кожи и губы

Резюме. Цель исследования: определение эффективности применяемых профилактических мероприятий по снижению лучевых повреждений при проведении близкофокусной лучевой терапии базально-клеточного рака кожи и плоскоклеточного рака нижней губыпри I, II стадиях. Материалы и методы. В исследование включены пациенты в количестве 2030 человек, со злокачественными новообразованиями кожи (базальноклеточный рак) и красной каймы губы (рак красной каймы губ) I и II стадии, проходившие курс близкофокусной рентгенотерапии. Для предупреждения лучевых реакций слизистой оболочки щеки, десен, при базальноклеточном раке (n=1942) во время сеанса лучевой терапии применяли марлевую подушечку, помещая ее в преддверие полости рота, в щечно-десневой промежуток, в постлучевой период на участках облучения применяли салфетки гидрогелевые с димексидом и альгинатом натрия «Колетекс-Д» (гель). При раке слизистой оболочки красной каймы губ (n=88) в предлучевом периоде для профилактики лучевых повреждений слизистых оболочек губы и полости рта проводилась тщательная санация полости рта и предупреждение обострения воспалительных процессов слизистой оболочки, «Колетекс-гель-ДНК-Л», в это же время осуществляли дозиметрическое планирование курса лучевой терапии. Результаты. Применение салфеток гидрогелевых с димексидом и альгинатом натрия «Колетекс-Д» (гель) значительно снижает выраженность лучевых реакций в послелучевом период. Эпителизация в поле облучения, как правило, заканчивалась в течение 3-4 недель. Заключение. Снижение риска возникновения лучевых повреждений улучшает отдалённые результаты лучевого лечения и качество жизни больного.

Ключевые слова: базально-клеточный рак кожи; рак нижней губы; близкофокусная рентгенотерапия; лучевые повреждения, профилактика.

L.I. Galchenko, N.A. Moskvina, P.P. Pstyga, Ye.V. Snetkov, S.S. Andreev, V.K. Belkov, K.A. Bukharova, V.I. Marchuk, T.A. Ovechkina, M.L. Olakh, I.A. Pavlyuk, M.A. Savinov, S.S. Seredkin, K.V. Tolmachev, E.V. Shindyakin, S.A. Shchupakov, A.N. Kalyagin

Prevention of radiation complications during x-ray therapy for skin and lip cancer

Summary: Aim: to determine the effectiveness of preventive measures used to reduce radiation damage during close-focus radiation therapy for basal cell skin cancer and squamous cell carcinoma of the lower lip in stages I and II. Methods. The study included patients in the amount of 2030 people with malignant neoplasms of the skin (basal cell carcinoma) and red border of the lip (cancer of the red border of the lips) stages I and II, who underwent a course of close-focus X-ray therapy. To prevent radiation reactions of the mucous membrane of the cheeks, gums, in basal cell carcinoma (n = 1942), during a session of radiation therapy, a gauze pad was used, placing it in the vestibule of the oral cavity, in the buccal-gingival space, in the post-radiation period, hydrogel napkins with dimexide and sodium alginate «Coletex-D» (gel). In cancer of the mucous membrane of the red border of the lips (n = 88) in the pre-radiation period, in order to prevent radiation damage to the mucous membranes of the lip and oral cavity, a thorough sanitation of the oral cavity and prevention of exacerbation of inflammatory processes of the mucous membrane were carried out. At the same time, dosimetric planning of the course of radiation therapy was carried out. Results. The use of hydrogel wipes with dimexide and sodium alginate «Coletex-D» (gel) significantly reduces the severity of radiation reactions in the post-radiation period. Epithelization in the field of irradiation, as a rule, ended within 3-4 weeks. Conclusion. Reducing the risk of radiation injury improves the long-term results of radiation treatment and the patient’s quality of life.

Key words: basal-cell carcinoma of the skin; lower lip cancer; X-ray therapy; radial lesion; equipment.

DOI : 10.34219/2306-3645-2021-11-1-7-13