АННОТАЦИИ К СТАТЬЯМ (ЖУРНАЛ ``МЕДИЦИНА И ВЫСОКИЕ ТЕХНОЛОГИИ`` №3, 2022)

Богомолов Н.И., Гончаров А.Г., Кашафеева А.А.

Новый способ ушивания «трудной» культи двенадцатиперстной кишки

Резюме. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, оставаясь распространённым заболеванием, успешно лечится современными фармацевтическими препаратами. Однако у ряда пациентов развиваются жизнеугрожающие осложнения, требующие хирургического лечения. Операции включают эндовидеохирургические технологии и традиционную лапаротомию с органосохраняющими методиками и (или) классической резекции желудка в различных вариантах. При сочетании нескольких осложнений язвы двенадцатиперстной кишки безальтернативным методом является резекция желудка в сочетании или без ваготомии. Ключевой этап операции – обработка «трудной» культи двенадцатиперстной кишки, и это остаётся главной проблемой хирургии язвенной болезни. Известно более 340 методик её ушивания. Оперировано 12 мужчин в возрасте от 20 до 46 лет. У всех имелась язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки с несколькими осложнениями одновременно. На фоне перитонита оперированы 5 человек. Всем больным выполнена резекция желудка: по Бильрот-I у 2-х, по Бильрот-II – у 10. У 7 пациентов резекция желудка сочеталась со стволовой ваготомией. При обработке «трудной» культи двенадцатиперстной кишки использован авторский способ, (патент РФ No2696656 от 05.08.2019 г.). Осложнений и летальных исходов не было. Детально представлена технология операции. В группе клинического сравнения из 15 человек, с традиционной технологией обработки культи, у 2-х после операции имел место панкреатит, у 1-го абсцесс в области культи из-за её несостоя- тельности и один пациент погиб от продолжающегося кровотечения из язвы в культе двенадцатиперстной кишки. Таким образом, разработка новых методов обработки культи двенадцатиперстной кишки на основе современных знаний процессов патоморфологии и применения нового оснащения, сохраняет свою актуальность.

Ключевые слова: язва двенадцатиперстной кишки, сочетание осложнений язвы, резекция желудка, способ обработки культи двенадцатиперстной кишки.

N.I. Bogomolov, A.G. Goncharov, A.A. Kashafeeva

New method for suturing «difficult» duodenal stump

Summary. Ulcerative disease of the stomach and duodenum, remaining a common disease, is successfully treated with modern pharmaceuticals. However, a number of patients develop life-threatening complications that require surgical treatment. Operations include endovideosurgical technologies and traditional laparotomy with organ-preserving techniques and/or classical gastric resection in various versions. When several duodenal ulcer complications are combined, gastric resection in combina- tion or without vagotomy is not an alternative method. The key stage of the operation is the treatment of a «difficult» duodenal stump, and this remains the main problem of ulcer surgery. More than 340 methods of its suturing are known. Operated on 12 men aged 20 to 46 years. Everyone had duodenal ulcer with several complications at the same time. Against the background of peritonitis, 5 people were operated on. All patients underwent gastric resection: Bilrot-I in 2, Bilrot-II in 10. In 7 patients, gastric resection was combined with trunk vagotomy. When treating a «difficult» duodenal stump, the author’s method was used (Russian patent No. 2696656 of 05.08.2019). There were no complications and fatalities. The operation technology is described in detail. In the clinical comparison group of 15 people, with traditional stump processing technology, 2 after the operation had pancreatitis, 1 abscess in the stump due to its insolvency and one patient died from ongoing bleeding from an ulcer in the

duodenal stump. Conclusion. The development of new methods for treating duodenal stump based on modern knowledge of pathomorphology processes and the use of new equipment remains relevant.


Keywords: duodenal ulcer, combination of ulcer complications, stomach resection, method of treating duodenal stump.

DOI: 10.34219/2306-3645-2022-12-3-11-17

ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ
Богомолов Николай Иванович – доктор медицинских наук, профессор, кафедра анатомии с курсом топографической анатомии и оперативной хирургии ФГБОУ ВО «Читинская государственная медицинская академия»; e-mail: mangutonon@yandex.ru, https//orcid.org/0000-0003-1436-8511

Bogomolov Nikolai I. – DrSc (Med), Professor, Depart- ment of Anatomy with a Course of Topographic Anatomy and Operational Surgery of the Federal State Medical University of the «Chita State Medical Academy».
e-mail:
mangutonon@yandex.ru, https//orcid.org/0000-0003-1436-8511

Гончаров Андрей Геннадьевич – кандидат меди- цинских наук, доцент, кафедра анатомии с курсом топографической анатомии и оперативной хирургии ФГБОУ ВО «Читинская государственная медицинская академия»; e-mail: Genuinandros@yandex.ru, https//orcid.org/0000-0002-7579-3426

Goncharov Andrei G.– Cand. Sc. (Med.), associate professor of the Department of Anatomy with a course of topographic anatomy and operational surgery of the Federal State Budgetary Institution «Chita State Medical Academy».
e-mail:
Genuinandros@yandex.ru, https//orcid.org/0000-0002-7579-3426

Кашафеева Алла Анатольевна – к.м.н., доцент, кафедра анатомии с курсом топографической анатомии и оперативной хирургии ФГБОУ ВО «Читинская государственная медицинская академия»; e-mail: taskina16@mail.ru, https//orcid.org/0000-0003-0565-9309

Kashafeeva Alla A. – Cand. Sc. (Med.), associate professor of the Department of Anatomy with Course of Topo- graphic Anatomy and Operative Surgery, Federal State Budgetary Institution of Higher Education «Chita State Medical Academy». e-mail: taskina16@mail.ru, https//orcid.org/0000-0003-0565-9309